临床表现:

　　面中三分之一较为窄小,主要表现为颧骨,颧弓发育 不良.一般多见于先天性颅颌面发育 不全患者,多伴有  双侧 不对 称现象.除颧骨,颧弓发育 不良以外常伴有  患侧颞部,患侧下颌骨的 发育 不良,有  时还 可伴有  患侧软组织的 发育异常.

　　正常人的 单纯颧骨,颧弓发育 不良较为少见,一旦发生可通过移置填充物对 外形进行矫正.所移置的 填充物一般多用 人工代用 品,如硅胶,膨体聚四氟乙烯（Gore-tex）,多孔聚乙烯（Medpor）等 .人工代用 品的 优点是 来源方便,其 中硅胶非常便宜,但 Gore-tex和Medpor却非常贵,缺点是 尽管这些代用 品和人体的 组织相容性非常好 ,但 它 们 对 人体来说仍然是 异物,在 极少数情况下有  可能 发生“过敏反应”的 现象.当 然也可用 自体骨移植,优点是 绝对  不会 出现过敏反应,但 缺点是 需取自体骨,临床上一般多取髂骨,经塑形后充填.

　　术前准备:

　　术前需首先明确诊断,如为先天性颅颌面发育 不全则 需进一步实行系统的 全面检查和可能 综合性手术治疗.如为单纯性颧骨或 颧弓发育 不良则 可考虑进行隆颧骨和颧弓的 手术.测量和预计充填的 范围和填充量,并事先雕刻需放置的 假体.

　　手术条件:

　　1, 术前需查明确定没有  心,肝,脾,肺,肾等 重要脏器的 疾患.

　　2, 经血,尿,胸透,心电图等 常规检查正常.

　　3, 手术时避开月经期（女性 ）.

　　手术方法和注意事项:

　　手术切口设计:主要有  眼袋切口,口腔入路切口二种.

　　手术注意事项:

　　1, 术中会  不可避免地损伤支配局部感觉的 感觉神经－颧面神经,术后会 出现轻度局部麻木感,一般术后1－3个月后逐渐恢复.

　　2, 尽量避免或 少损伤颧肌和上唇方肌的 起止点.

　　3, 应绝对 避免损伤支配面部表情肌的 运动神经－面神经.

　　手术方法:

　　经眼袋切口或 口腔入路切口,在 颧骨和部分颧弓的 骨质表面进行骨膜下剥离.根据术前预计的 填充范围进行剥离,使 充填区域的 骨膜与  骨质分离.将 填充物准确地放入到剥离区域内.

　　术后注意事项:

　　因眼周围软组织较多和软组织的 松弛度较大,所以术后通常容易发生肿胀和瘀血.术后适当 加压包扎以减轻术后肿胀,但 仍有  可能 出现较明显的 肿胀和眶周瘀血现象.一般术后10－14天后可逐渐自行消退.术后1－3天 不要热敷,以避免血管扩张加重肿胀和出血甚至血肿发生.如必要时可进行冷敷.

　　术后 最好 住院3－5天,进行静脉输液和静脉输抗生素抗感染治疗. 不住院和条件 不允许也应口服抗生素.术后5－7天拆线.

　　眼袋切口瘢痕一般在 术后1－3个月后逐渐变得 不明显.经口腔入路切口,体表 不留任何瘢痕.

　　并发症

　　肿胀,瘀血,感染.颧部皮肤短期内麻木感,逐渐自行恢复.双侧位置 不对 称,高低 不对 称,需再次手术修复.排异反应（少数）需手术将 充填物取出.