颧骨的美学知识

　　颧骨位于面中1/3的两侧，是构成面部轮廓的主要框架结构。其位置和形态决定了人的面型和面貌是否具有美感。由于东方人多为中面型，立体感差，颧骨过于突出，影响面貌的曲线美；颧弓过于突出，则形成菱形脸，影响面型美观。因此，不论是颧骨突出，还是以颧弓突出，都应通过手术进行改善。

　　什么是高颧骨

　　面中1/3的宽度主要决定于颧骨和颧弓的高度。颧骨的高低和面部其他位置的比例有关系。如下颌骨的宽度、颞部颞骨宽度和颞肌的发达程度有关系。另外，颧骨是否明显突出还与皮下脂肪多少有关系，如皮下脂肪过少、人明显消瘦者，也可显得颧骨、颧弓相对增高。所以，颧骨和颧弓的高低属于一种相对概念，目前没有明确界限和诊断标准，由于在日常生活中和临床上确实可以从视觉上分出明确的颧骨、颧弓的大和小，所以又可将高颧骨分为“真性”高颧骨和“假性”高颧骨

　　 “真性”高颧骨

　　如果大多数人认为此人颧骨体肥大，颧弓也确实较高并且有碍美观时，则可诊断为“真性”高颧骨。此类脸型的人在我国多见于广东省、广西壮族自治区。高颧骨的人往往有双侧不对称现象，有时同时还会有双侧下颌骨发育不对称现象，但可属于正常，这种现象只是因在个体发育中左右双侧发育差异所致，并非病理现象所致。如一侧颧骨或颧弓发育过大致使双侧明显不对称时，则应警惕病理性改变，有骨纤维异常增殖或其他肿物的可能。

　　颧骨整形的最佳人选

　　本手术的主要目的是去除肥大的颧骨或颧弓，术前需首先明确诊断，确认颧骨肥大是属于生理性正常状态还是属于病理性的异常状态，如为病理性的骨增殖或肿物，则需进一步进行系统和全面的检查和综合性的手术治疗。如果是对单纯性颧骨或颧弓的良性形态不满意，则可以考虑进行去除部分颧骨和颧弓的手术。术前需要明确颧骨肥大的程度、范围和颧弓高出的程度，并测量和预计颧骨、颧弓高出的范围和去除量

　　手术方法

　　对于颧骨确实肥大的，只有通过手术，将肥大部分削除，才能真正解决问题。但是，颧骨肥大也有三种情况，一种是向前方突出，第二种是向两边突出，第三种是耳前下颌关节处突出。前两种情况都可以通过手术矫正达到理想的效果，而第三种情况则不太易于手术。

　　大多数人对颧骨整形的了解仅有磨骨手术一种，其实还有许多种削骨手术。以手术的原理来归纳，可以分成磨骨方法，削骨方法或者搭配磨骨与削骨方法。手术的目的除了要减少脸颊宽度之外，最大的目的是改善视觉效应，也就是增加立体感。

　　手术准备

　　 1、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

　　 2、无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

　　 3、女性手术应避开月经期。

　　 4、还应作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。

　　 5、常规拍摄面部正侧位照片，以备术后对比和疗效评功定，有条件的可以做三维头颅CT。拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准备测量颧骨需要削除的骨量。

　　麻醉方法

　　采用局部浸润麻醉加强化麻醉

　　手术护理

　　如采用口内切口的话，为防止术后感染，术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。48小时后开始进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。您不用担心术后的不适，术后的疼痛是完全可以避免的。目前有止痛泵，能在术后48小时内持续、微量地给予止痛药，使患者的恢复处于一种愉快的状态中。