1.体位　截石位

　　2.切口显露与切断尿道狭窄部　作会阴部弧形或人形切口沿中线切开球海绵体肌并将其向两旁分离切开阴茎筋膜分离尿道海绵体从尿道插入金属尿道探子直达尿道狭窄部远端狭窄部多在尿道球部近端或三角韧带表面于尿道探子尖端切断尿道并将尿道海绵体分离至阴茎悬韧带附近[图1 ⑴]

　　3.经膀胱找到并切开尿道狭窄部　耻骨上切开膀胱用金属尿道探子插入膀胱经膀胱颈部顶在尿道狭窄部近端当向下推动探子时可于会阴部三角韧带上感觉到探子的尖端于尖端处切开瘢痕组织即露出探子

　　4.切除瘢痕组织　围绕经膀胱的尿道探子切开三角韧带用尖刀将瘢痕组织分小块切除直至充分露出前列腺尖端并能用较粗的金属探子自由通过为止分离后缘时应注意勿损伤直肠前壁;如无把握可用左手示指伸入肛门内协助操作[图1 ⑵]操作完毕抽出示指时应更换手套　　

　　5.吻合尿道　将20～22号导尿管由尿道手稿直达膀胱用2-0铬制肠线将尿道球部与前列腺尖部间断缝合缝合由后壁开始不穿过粘膜线结打在外面[图1 ⑶]最后缝合前壁　　

　　6.缝合会阴切口　将球海绵体肌于正中线缝合[图1 ⑷]伤口置胶皮片引流会阴切口用丝线间断缝合　　

　　7.引流与缝合膀胱腹壁　自膀胱切口放入蕈状导尿管造瘘将尿道导尿管与膀胱造瘘管用丝线连接置于膀胱内膀胱壁用2-0肠线间断缝合耻骨后间隙放置香烟引流后逐层缝合腹壁切口