如何预防隆乳术后假体移位

　　比较多见的是乳房假体位于乳房的外上方，乳头不在隆乳后的乳房中心，而是偏向乳房的下缘，显得非常不协调，以及两侧位置不对称。

　　造成以上情况的原因是乳房假体向外上方移动。目前，我国绝大多数隆乳术是将乳房假体放置在胸大肌深面。剥离受床腔隙时，内下方为胸大肌与腹直肌的起点，比较坚韧，外下方的韧带也相当厚实坚韧。这两处剥离较困难，尤其是经腋窝或较高的腋前皱襞切口手术操作时更为明显，如被忽视，则下缘范围不够大而外上方过宽，加之胸大肌的收缩做用，便逐渐将乳房假体挤向外上方。

　　预防方法是：

　　⑴ 术前画线要对称。

　　⑵ 经腋窝或较高位腋前皱襞切口的手术操做，应特别注意下缘的剥离要充分，埋植乳房假体后要反复观察乳房位置，上缘则应少做剥离。

　　⑶ 如无特殊剥离器械或代用器械时，宜选取乳晕周围切口、乳房下皱襞切口，或低位腋前皱襞切口，以方便剥离。

　　⑷ 术后固定包扎时，要特别注意在乳房假体上外方放置足够的棉垫或弹性海绵与纱布敷料。打开胸带后，如发现乳房假体上移，应适当向下推挤复位。考虑到上臂的活动、胸大肌收缩，应立即在乳房假体上方胸部用带尼龙搭扣的较宽松紧带环绕固定7～10天。

　　⑸ 限制上肢剧烈活动二周。

　　一旦已经发生位置异常，组织愈合过程已经完成，则需要再次手术，取出乳房假体，重新剥离。也可不取出乳房假体进行剥离，但应仔细操做，防止损坏乳房假体。