采访背景　　全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,很多患者接受了乳房切除手术治疗。在我们国家，有些城市的乳腺癌已经占到女性肿瘤发病的第一位。现在，很多的乳腺癌手术后的患者身体状况很好，并回到了工作岗位。乳房的缺失，给她们带来了诸多的不便，尤其是造成了很大的心理负担。因此，关心乳房再造的患者越来越多。
　　近日，大连大学附属新华医院整形外科专家张晨接受了记者的采访，谈到了乳腺癌术后乳房再造方面的一些问题。
　　乳腺癌术后可再造乳房
　　本报记者 宋丽英
　　记者：乳房缺失是否还有再造的必要？
　　张晨：从整形心理方面来考虑，乳房缺失较其他的乳房畸形，如乳房发育不良、乳房增生肥大、乳房下垂、乳头内陷等产生的压力和痛苦要大得多。乳房缺失的主要原因是疾病或肿瘤导致的乳房切除畸形。这些患者除了肉体上的痛苦外，精神上的创伤也较重，她们的社会活动和家庭生活受到很大影响。并且，由于疾患的侵害常常压抑患者对形体美的需求，形体的残缺更会加重心理和肉体的痛苦，需要周围的亲朋好友加倍关怀、鼓励。
　　记者：乳房缺失真的还能再造吗？
　　张晨：以往弥补乳房缺失的办法之一是戴假乳，但不能解决根本问题，又很不方便。最好的医治方法是行乳房再造手术，单纯乳房皮下切除术后通过植入假体再造乳房；而组织缺损较多者用腹部或背部的皮肤和肌肉，转移到胸前造成乳房，为了解除患者的心理压力，提倡疾患的切除与乳房的再造同时进行。可以说，以现代的整形技术修复疾病导致的器官缺损，已非难事。乳房再造作为一项成熟的技术已在过去的20年中使数10万的乳癌患者重获乳房。
　　记者：乳房再造主要有哪些方法？
　　乳房再造包括乳房体积与形态的再造、皮肤缺损的修复和乳头乳晕的再造。目前常用的乳房再造方法有人工乳房假体植入、自体组织移植及两者结合的方法。
　　人工乳房假体植入：
　　1.单纯乳房假体植入。适用于皮肤组织无明显缺损的单纯乳房皮下切除术后的乳房再造。
　　2.皮肤扩张后植入乳房假体。先于胸大肌下植入皮肤扩张器对面积不足的皮肤进行扩张，再用人工乳房假体置换扩张器。适用于局部皮肤虽少但皮肤质量尚好的患者，较单纯乳房假体植入可获得更自然的远期效果。
　　自体组织移植：
　　1.背阔肌肌皮瓣带蒂移植。由于该肌皮瓣提供的组织量较少，常需与人工乳房假体结合应用，作为假体的覆盖组织。
　　2.下腹部横向腹直肌肌皮瓣带蒂移植：利用腹直肌上端为蒂进行直接转移移植，该瓣可提供脐下至耻骨上的大量腹壁皮肤脂肪组织，可进行双侧乳房再造，同时进行了腹壁整形，供区隐蔽，是目前较为常用、效果较好的方法之一。
　　记者：什么样的人可以选择乳房再造？术后多长时间可以做再造手术？
　　张晨：选择做乳房再造手术的人，是有恢复乳房形态的愿望和要求者。良性乳房肿瘤切除术后、先天性乳房发育不良，如Poland’综合征等都可以进行乳房再造。乳癌切除术后的患者则需要全身健康情况良好，无重要器官疾病的情况下，视具体情况选择再造时机。
　　乳癌切除后乳房再造的时机：Ⅰ、Ⅱ期乳癌进行了根治性切除术后，可即时做乳房再造术；Ⅲ、Ⅳ期乳癌根治性切除术，经系统抗癌治疗一年以上，无转移和复发征象，全身情况良好的，也可进行乳房再造。
　　记者：目前我国乳房再造技术的普及和应用情况是怎样的？
　　张晨：在我国，乳房再造的手术已经被60%的乳房切除的患者所接受。近几年越来越多的人接受各种形式的再造手术。
　　目前，我国可以熟练地实施此种手术的高水平医生有近30人，开展此项手术的整形外科医院也就只有十几家。由于医生的技术水平不同，手术的效果也不同。由于地域不同，手术的费用也不同。在北京，同样术式的手术，费用要比大连高出近一倍。
　　一份对美国的女整形外科医生的调查显示，所有接受调查的医生中，有91% 愿意在乳腺切除后行乳房再造手术。其中有61% 的人首选乳房假体植入。33% 愿意首选下腹部横向腹直肌肌皮瓣带蒂移植再造乳房。
　　遗憾的是，我国多数医院在行乳腺癌切除术时，为提高生存率而切除了“足够”的皮肤与肌肉，使假体的应用难以实行。好在下腹部横向腹直肌肌皮瓣带蒂移植可以同时矫正臃肿的小腹，才可使乳房再造重新获得多数女性的欢迎。