肝纤维化与肝硬化有区别吗？
肝纤维化与肝硬化有区别吗？
肝纤维化是肝内结缔组织异常增生的一个复杂病理过程，是造成肝功能异常、影响慢性肝病预后的重要因素，也是慢性肝病发展为肝硬变的必经阶段。表现为以细胞、纤维（胶原纤维、弹性纤维）和细胞外基质（ECM）成分（氨基多糖）及量的改变为主。其病理特征是：汇管区大量纤维组织增生，但尚无假小叶及再生结节形成，并可逆转至正常。
肝纤维化并非肝硬变的同义词。肝纤维化是对肝细胞损伤的修复反应，多种病因造成的肝细胞损伤再生不完全时，则有纤维组织的增生。而肝硬变则是指肝脏广泛纤维化伴有结节形成，肝脏各部均受累，但却不是每一个肝小叶受累。人们常以肝炎为例来阐明肝纤维化与肝硬变之间的关系。如轻度慢性肝炎（静止期），汇管区有细胞浸润，小叶结构完整，轻度或无纤维化，碎屑样肝细胞坏死不明显；中、重度慢性肝炎（炎症活动期），汇管区炎症延伸到肝实质，并伴碎屑样坏死，纤维组织增生明显，致使小叶内间隔形成，肝脏结构紊乱，直至出现结节再生。炎症活动性慢性肝炎是肝硬变的前驱，大多数中、重度炎症活动性慢性肝炎患者最终将形成肝硬变，且其纤维化基本上是可逆的；而肝硬变则是不可逆的。
损伤、炎症、细胞免疫反应、乙醇和脂肪变性、淤血、血吸虫、胆汁淤积、铁质沉积等因素均可刺激纤维增殖，而以损伤刺激对纤维增殖作用最强。刺激的结果能促使产生胶原的细胞数量增加，脂细胞活化，导致异常ECM形成，诱发或促进肝纤维化的形成。
区别肝纤维化与肝硬变对临床治疗虽然极为重要，然至今尚缺乏能反映肝纤维化程度的可靠指标。目前的研究多为寻找无创性、简易、且能反映整个肝脏不受其他全身状况影响的化验诊断方法有血清透明质酸（HA）、Ⅲ型胶原前肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、脯氨酸肽酶（PCD）、羟脯氨酸（Hyp）、纤维连接蛋白（Fn）等的检测，以反映胶原合成状态。有条件的还可以积极开展并根据其异常程度结合病理来判断肝纤维化的轻、中、重度，对早期发现肝纤维化具有重大意义。
肝硬变是肝细胞弥漫性变性坏死伴结节形成、肝脏广泛纤维化的慢性疾病。它不是一个独立性疾病，而是由于一种或多种损伤性因素长期或反复地损伤肝实质，致使肝细胞弥漫性变性、坏死和再生，肝脏结缔组织弥漫性增生，最后导致肝小叶结构破坏和重建、肝脏血液循环障碍的一种病变。
病毒性肝炎引起肝硬变的原因很多，比较确切的病因是：①患了病毒性肝炎，尤其是乙型和丙型肝炎后得不到及时、充分的休息，过早地从事体力劳动；②营养不良，蛋白质摄入不足以及饮酒等；③乙肝病毒反复增殖复制；④治疗不及时或不彻底；⑤在患病期间或恢复期误用损肝药，加重了肝脏的损害；⑥合并血吸虫病等。慢性肝炎可演变为肝炎后肝硬变，而重型肝炎引起大量肝细胞坏死可导致坏死后肝硬变。故乙、丙型肝炎的慢性化发展必须引起高度重视。
慢性肝炎炎症活动转为肝硬变的时间长短不一，短者几个月，长者10~20年，且病情差异很大。多数病人因病情反复发作而演变为肝硬变，也有的病人4~5年无明显变化，甚至乙肝表面抗原（HBsAg）转阴后却发展为肝硬变。
肝炎肝硬变临床上分为活动性肝硬变和静止性肝硬变两类：①活动性肝硬变患者，慢性肝炎的临床表现轻者有厌食、腹胀、腹泻、贫血、浮肿，男性乳房肿大，女性月经不调，脾肿大，脾功能亢进，肝掌，蜘蛛痣；重者发热、黄疸、转氨酶升高，蛋白质降低、肝脏质地变硬，腹胀、腹水、下肢水肿、门脉高压、出血、肝功能衰竭，甚至意识不清、昏迷等。②静止性肝硬变患者转氨酶多正常，常无明显黄疸，肝质地硬，脾肿大，伴门脉高压症，血清白蛋白降低。
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骨胶原蛋白跟胶原蛋白有什么区别？
骨胶原蛋白是胶原蛋白的一种,骨胶原和弹性纤维由真皮里的纤维细胞(Fibroblasts)制造,随着岁月增长,纤维细胞会缩小,新陈代谢减低,所制造的骨胶原和弹性纤维也相应减小.日积月累的阳光照射令纤维细胞变得不规则和发大,生产不健康的骨胶原,阳光也直接破坏弹性纤维,这就是所谓阳光衰老(Photoaging).骨胶原本身是一种非常坚固的蛋白质,在年轻,健康,少受阳光伤害的皮肤中,它组成一束束略弯的纤维,互相跟上一层及下一层的形成直角排列,这使皮肤得到结实的效果.但当岁月增长,骨胶原不但数量减小,而且排列也变得不规则,真皮因而变薄;阳光更能令一束束的骨胶原溶解消失.而怀孕的时候,身体内激素分泌失调,骨胶原的损失就更是再所难免.
胶原蛋白由动物皮提取，皮中除胶原蛋白外还含有透明质酸、硫酸软骨素等蛋白多糖，它们含有大量极性基团，是保湿因子，且有阻止皮肤中的酪氨酸转化为黑色素的作用。
★胶原蛋白质有抗氧化的作用，能促进细胞的新陈代谢，延缓细胞老化，进而使皮肤柔润光滑有弹性。
★胶原蛋白具有消炎与更新肌肤的作用，而且它也可以使细胞具有再生能力。
★胶原蛋白具有促使毛细孔收缩细致，使松弛的肌肤回复年轻状态，有效防止老化。
★胶原蛋白质能增强细胞的功能，并在细胞与细胞之间发生连接作用，对老化受损的软骨提供了再造的功能，因之对预防骨骼衰退，关节发炎、关节风湿等均有良好的再生功效。