为什么每个高血压患者吃的高血压药不一样？

为什么每个高血压患者吃的高血压药不一样？

1.利尿剂

代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺

利尿剂降压的主要原理是通过促进尿液排泄，使血容量减少，心脏输出血液的量下降，达到降压目的。

利尿剂对老年人、肥胖高血压等人群敏感，可作为这些高血压患者的联合用药的首选。不过服用的患者要特别关注自己的尿酸、电解质变化，不少患者在用了利尿剂之后，尿酸升高了。

2.β受体阻滞剂

代表药物：比索洛尔、美托洛尔等带“洛尔”字眼的药物

β受体阻滞剂主要阻断血管平滑肌β1受体而发挥降压作用，不过这闹返类药物的适应症很广，不仅用于降压，还可以用于冠心病、心力衰竭、心律失常等心内科常见疾病的治疗。如果一个高血压患者心率比较快，可以优先选择这类药。

3.钙离子拮抗剂

代表药物：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平等带“地平”字眼的药物

钙离子拮抗剂类降压药对于老年人来说是实实在在的首选，是老年人降压的基础。它没有明确的禁忌症，无需考虑患者的肾功能状态，即使是肾脏已经到了透析的阶段，也可以使用这类药物降压。

4.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

代表药物：卡托普利、贝那普利、福辛普利、咪达普利、培哚普利等带“普利”字眼的降压药

这类药物的降压力度相对偏弱，患者出现咳嗽的概率也比较高，所以越来越少用在单纯的高血压治疗上。不过，对于高血压合并心衰或者冠心病患者的二级预防，它依然为首选用药。

5.血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）

代表药物：缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、老山替米沙坦等带“沙坦”字眼的药物

沙坦液含饥类降压药是高血压的一线用药，加上它的不良反应少，患者耐受性好，安全性、依从性更高，被广泛应用。

不过，它也不完美，也有一定的副作用，双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠期禁用，肾功能不全时慎用。

6.α-受体阻滞剂

代表药物：哌唑嗪、特拉唑嗪

α-受体阻滞剂不仅能降压，还用于治疗前列腺增生。也就是说，如果高血压患者合并前列腺疾病，可以选择这类药物。

另外，如果常规药物无法有效降压，也可以联合α-受体阻滞剂服用

高血压是慢病，需要长期服药，患者对药物有所了解，更能提高依从性，但实际上吃哪种药还是要医生来决定，因为每个患者不一样，需要个体化开处方。

另外，还有患者执着于服用最新的降压药，总觉得越新越好，实际上，目前的降压药物可选择空间很大，也很够用，经济上也更实惠，如果患者服用某种药已经把血压控制得不错，不用执着于换药或者换新药。

治疗高血压有时候需要联合用药，患者需要一次吃好几种药，比较麻烦，目前出现了很多单片复方制剂，包括两种降压成分，比如地平+沙坦的复方制剂，如缬沙坦氨氯地平；沙坦+氢氯噻嗪的复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、替米沙坦氢氯噻嗪等。

高血压吃什么药比较好？

血压目前有五大类常用的降压药，究竟选择哪一种，具体到某个人，还是要根据自身的血压水平、降压目标、有无心脏并发症、有无其他靶器官的损害以及合并用药等情况来选择。而且，即使是同种药物，正敏清每个人药物的反应也是不同的，在某个人身上可能出现的副作用，在另一个人身上完全可能不出现，所以很难比较究竟哪一个降压药副作用更小，关键是适合自己。

这五类降压药也各有自己的优缺点，下面分别说一下，有助于大家来选择适合自己的降压药。

一、血管紧张素转化酶抑制剂（ACET, 普利类）

各类没有并发症的高血压都可以把ACEI作为一线用药，伴有动脉硬化、糖尿病、糖尿病举前肾病或高血压肾病、或代谢综合征的病人都可以选择ACEI来降血压。但是怀孕妇女、高血钾及双侧肾动脉狭窄的人不能选择ACEI类。ACEI 类常见的副作用包括干咳和血管源性水肿（面部、足踝等部位水肿），出现这些副作用等也不能使用ACEI类降压药。

二、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB，沙坦类）

作用与副作用都和ACEI类似。同样可以作为没有任何并发症的高血压首选，也可以用于伴有动脉硬化、糖尿病、肾病、或代谢综合征的病人，同样不能用于怀孕妇女、高血钾及双侧肾动脉狭窄的人，但是干咳和血管神经源性水肿的副作用比ACEI少，如果因这两个副作用不能耐受ACEI，可选择ARB。

三、钙离子拮抗剂（CCB，包括地平类）

也是非常好的一线降血压药物，副作用也不多。除可用于没有并发症的高血压，伴有左心室肥厚、心绞痛、周围动脉病等问题的人，建议首选CA类降压药。2度或3度房室传导阻滞、心力衰竭的病人不能选用CA类降压药，另外，有些CA类如地尔硫卓、维拉帕米、尼卡地平等，通过细胞色素CYP3A4代谢，有可能与某些他汀类等产生一定的相互作用，老年人有合并用药时要注意。

四、倍他受体阻滞剂（BB，洛尔类、各种乐克）

有持续性心房纤颤或心率快的高血压病人可以首选BB类降压药。有哮喘或2度及3度房室传导阻滞的病人不能用BB。

五、利尿剂

主要有两大类，噻嗪类利尿剂不能用于痛风的病人，保钾利尿剂不能用于肾衰和血钾高的病人。

血压的控制的目的主要是血压达标，血压轻度升高的病人完全可以通过饮食、运动、生活习惯等来改善血压。如果仅通过这些，血压仍不达标，则应该开始服用降压药，如果一种降拿锋压药仍不能使血压达标，也是可以两种或三种降压药联合使用的。如果选择还是要根据自身的血压情况及有无并发症及合并用药来综合考虑，长期服药，药物价格也是一个参考。

只有适合自己的才是最好的！

前大家公认的常用降压药有以下6大类：

1、词尾带“启哪洛尔”的属于β-受体阻滞剂，如普蔡洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。2、词尾带“唑嗪”的属于α-受体阻滞剂，如哌唑嗪、特哌唑嗪、多沙唑嗪等。

3、词尾带“地平”的属于钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等 。

4、词尾带“普利”的属于血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、西拉普利等。

5、词尾带“沙者闹坦”的属于血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。

6、词尾带“噻嗪”的属于利尿剂， 如氢氯噻嗪、氢氟噻嗪、氯噻嗪等。

另外应配合吃一些食用菌类，其中比较好的比如信和安堂虫草悄嫌码花，其含有的甘露醇等物质，能够帮助清除自由基、扩张血管，从而达到稳定血压的作用。

是继发性的高血压治疗原发病就可以了;如果是原发升胡性高血压那就最液笑液好吃长效药,能使24小时都能使血压正常的药且不影响血脂,血闹物糖这是最好的.比如氨氯地平片

高血压吃什么药最好？一般来讲长效的一天一片的降压药较好，具体种类需要参考患者是否合并其他慢性疾病如冠心病来选择，血压高怎么调理才会降脉压差？的确，临床上经验，昆药集团络泰血塞通软胶囊有用，有调节脉压差的作用，还对心血管病含弯有很好的辅助治疗作猜册用，这谈兆闷药是三七的提取成分，吃了只有好处。除非过敏的患者不能吃。

遵医嘱，建议吃长效的，如替米沙坦片、苯磺酸氨氯地平片都不错。